内科学要点汇总：常见疾病诊断与治疗全解析

第一节 呼吸系统疾病

一、慢性阻塞性肺疾病（COPD）

诊断要点

• 咳嗽、咳痰，伴有呼吸困难，尤以活动后为著。
• 呼吸音粗糙，双肺呼吸音减弱。
• 血气分析示PaO2降低，PaCO2升高。

治疗要点

• 确保充分氧疗。
• 使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂。
• 控制感染，如使用抗生素。
• 早期干预，如戒烟。

二、哮喘

诊断要点

• 反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽。
• 双肺广泛哮鸣音。
• 激发试验阳性或变应原检测阳性。

治疗要点

• 遵循阶梯治疗方案，根据病情严重程度调整用药。
• 常用药物包括吸入性皮质类固醇、长效β2受体激动剂等。
• 个体化治疗，针对过敏原进行脱敏治疗。

第二节 循环系统疾病

一、高血压

诊断要点

• 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
• 无其他原因可解释的高血压。
• 必要时行动态血压监测。

治疗要点

• 药物治疗，如利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等。
• 非药物治疗，如改变生活方式、减轻体重、戒烟等。

二、冠心病

诊断要点

• 胸痛、心悸、气促等症状。
• 心电图改变，如ST段抬高、T波倒置等。
• 心肌标志物升高。

治疗要点

• 抗血小板治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
• 抗凝治疗，如华法林。
• 调脂治疗，如他汀类药物。

第三节 消化系统疾病

一、慢性胃炎

诊断要点

• 上腹部不适、恶心、呕吐等症状。
• 内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、出血等。
• 活组织检查可见慢性炎症。

治疗要点

• 改善饮食习惯，如避免辛辣、油腻食物。
• 抗酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
• 抗菌治疗，如克拉霉素、阿莫西林等。

二、肝功能异常

诊断要点

• 黄疸、蜘蛛痣、腹水等症状。
• 肝功能检查异常，如ALT、AST升高。

治疗要点

• 改善肝功能，如使用保肝药物、改善生活方式等。
• 抗病毒治疗，如拉米夫定、恩替卡韦等。
• 早期干预，防止肝硬化。

第四节 泌尿系统疾病

一、慢性肾小球肾炎

诊断要点

• 蛋白尿、血尿、水肿等症状。
• 血尿常规检查异常，如尿蛋白阳性、红细胞阳性等。
• 肾功能检查异常，如肌酐升高。

治疗要点

• 控制高血压、糖尿病等危险因素。
• 抗感染治疗，如使用抗生素。
• 抗纤维化治疗，如使用ACE抑制剂、ARBs等。

二、泌尿系感染

诊断要点

• 腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
• 尿液常规检查异常，如白细胞计数升高。

治疗要点

• 使用抗生素治疗，如头孢类、喹诺酮类等。
• 改善生活习惯，如多饮水、注意个人卫生等。

第五节 血液系统疾病

一、缺铁性贫血

诊断要点

• 面色苍白、乏力、头晕等症状。
• 血常规检查示血红蛋白、红细胞计数降低。

治疗要点

• 诊断明确后，给予铁剂治疗。
• 纠正营养不足，如增加富含铁的食物摄入。

二、白血病

诊断要点

• 骨髓检查发现异常白细胞。
• 外周血白细胞计数异常。

治疗要点

• 化疗、放疗等综合治疗。
• 造血干细胞移植。

第六节 神经系统疾病

一、脑卒中

诊断要点

• 突发性头痛、肢体无力、言语不清等症状。
• 头部CT或MRI检查发现脑梗死或脑出血。

治疗要点

• 抗血小板聚集治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
• 抗凝治疗，如华法林。
• 支持治疗，如血压控制、血糖管理等。

二、癫痫

诊断要点

• 反复发作的抽搐、意识障碍等症状。
• 脑电图检查可见异常放电。

治疗要点

• 抗癫痫药物控制发作。
• 定期随访，调整治疗方案。

第七节 内分泌系统疾病

一、糖尿病

诊断要点

• 糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重减轻）。
• 空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。

治疗要点

• 胰岛素治疗，如短效、中效、长效胰岛素等。
• 非胰岛素药物治疗，如双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
• 改善生活方式，如饮食控制、运动等。

二、甲状腺功能亢进

诊断要点

• 高代谢综合征，如多食、多汗、消瘦等。
• 甲状腺肿大、眼球突出。
• 甲状腺功能检查异常，如T3、T4升高。

治疗要点

• 抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
• 放射性碘治疗。
• 手术治疗。